viernes, 17 de junio de 2011

VISION GLOBAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL

La Seguridad Social es entendida y aceptada como un derecho que le asiste a toda persona de acceder, por lo menos a una protección básica para satisfacer estados de necesidad.
Es así como la concepción universal respecto del tema ha llevado a cada nación a organizarse con el objeto de configurar variados modelos al servicio de este objetivo. En este contexto siempre se concibió al Estado como el principal, si no el único promotor de esta rama de la política socioeconómica puesto que los programas de seguridad social están incorporados en la planificación general de este. Sin embargo, no siempre se logró a través de tales políticas  a desarrollar e implementar un sistema de seguridad social justo y equitativo, en el cual la persona tuviera la gravitación que amerita. Se suma a ello el vertiginoso avance de la economía mundial. En otras palabras, no hubo un desarrollo paralelo de ambas áreas, condición vital para lograr un crecimiento equilibrado.
El Estado debe ejecutar determinadas políticas sociales que garanticen y aseguren el bienestar de los ciudadanos en determinados marcos como el de la sanidad, la educación y en general todo el espectro posible de seguridad social. Estos programas gubernamentales, financiados con los presupuestos estatales, deben tener carácter gratuito, en tanto son posibles gracias a fondos procedentes del erario público, sufragado a partir de las imposiciones fiscales con que el Estado o grava a los propios ciudadanos. En este sentido, el Estado de bienestar no hace sino generar un proceso de redistribución de la riqueza, pues en principio, las clases inferiores de una sociedad son las más beneficiadas por una cobertura social que no podrían alcanzar con sus propios ingresos.
En este Sistema se engloban temas como la salud pública, el subsidio al desempleo, o los planes de pensiones y jubilaciones y otras medidas que han ido surgiendo en muchos países tanto industrializados como en vías de desarrollo desde finales del siglo XIX para asegurar unos niveles mínimos de dignidad de vida a todos los ciudadanos e intentar corregir los desequilibrios de riqueza y oportunidades.

SINTESIS HISTORICA DE LA SEGURIDAD SOCIAL
El Prócer de la Independencia e Integración latinoamericana Simón Bolívar, en el discurso de Angostura (15 de febrero de 1819) dijo:
"El sistema de gobierno más perfecto, es aquel que produce mayor suma de felicidad posible, mayor suma de seguridad social y mayor suma de estabilidad política".
Las Ideas de Simón Bolívar fueron expresadas 62 años antes que la Seguridad Social como tal hiciera su aparición en el mundo.
No le había llegado su tiempo a las ideas del Libertador, pero fructificaron y fueron denominadas según él lo había adelantado.
La Seguridad Social como tal nace en Alemania como producto del proceso de industrialización, las fuertes luchas de los trabajadores, la presión de las iglesias, de algunos grupos políticos y sectores académicos de la época. Primeramente los trabajadores se organizaron en asociaciones de auto-ayuda solidaria, destacando las mutuales de socorro mutuo, las cooperativas de consumo y los sindicatos .Eran los tiempos en que Alemania era gobernada por el Káiser Guillermo II, como primer gran documento de compromiso social del Estado, se caracteriza el Mensaje Imperial, de 17 de Noviembre de 1821, anunciando protección al trabajador, en caso de perder su base existencial por enfermedad, accidente, vejez o invalidez total o parcial.
Impulsadas por el Canciller Alemán Otto Von Bismarck (el Canciller de Hierro) son refrendadas tres leyes sociales, que representan hasta hoy, la base del Sistema de Seguridad Social Universal:
·                       Seguro contra Enfermedad. 1883
·                       Seguro contra accidentes de Trabajo. 1884
·                       Seguro contra la Invalidez y la Vejez.1889
Los resultados de la aplicación de este Modelo fueron tan eficaces que muy pronto es extendido a Europa y un poco más tarde a otras partes del mundo.
En 1889, en París se creó la "Asociación Internacional de Seguros Sociales". Sus postulados a ser temas relevantes en congresos especiales: en Berna en 1891; en Bruselas en 1897; en París en 1900; en Dusseldorf en 1902; en Viena en 1905 y en Roma en 1908.
En 1919, mediante el Tratado de Versalles, los líderes políticos del plante ponen fin a la Primera Guerra Mundial. Como producto de este histórico Tratado nace Organización Internacional del Trabajo (OIT). El Preámbulo de la Constitución de la OIT es muy rico en contenidos de protección social y sirve como pilar doctrinal y de política de la Seguridad Social,
Un segundo gran componente de la Seguridad Social es introducido desde Inglaterra por Sir W. Beberidge en 1942. Se conoce como el "Plan Beberidge", este contiene una concepción mucho más amplia de la seguridad social.
Tiende a contemplar las situaciones de necesidad producidas por cualquier contingencia y trata de remediarlas cualquiera que fuera su origen.
“Aliviar el estado de necesidad e impedir la pobreza es un objetivo que debe perseguir la sociedad moderna y que inspira el carácter de generalidad de la protección".
Este segundo componente fue adoptado por países europeos y se procuró extender a América Latina y otras partes del mundo.
En 1944, la Conferencia General de la Organización Internacional del Trabajo congregada en Filadelfia presenta la Declaración de los fines y objetivos de la OIT y de los principios que debieran inspirar la política de sus miembros, en su Título III establece…"La Conferencia reconoce la obligación solemne de la Organización Internacional del Trabajo de fomentar, entre todas las naciones del mundo, programas que permitan:
- extender medidas de seguridad social para garantizar ingresos básicos a quienes los necesiten y prestar asistencia médica completa":
La Seguridad adquiere tal relevancia que aparece en 1948, como parte integrante de la Declaración de los Derechos Humanos.

Una definición aceptada a nivel mundial de la Seguridad Social a es la siguiente":
"Es la protección que la sociedad proporciona a sus miembros mediante una serie de medidas públicas, contra las privaciones económicas y sociales que, de no ser así, ocasionarían la desaparición o una fuerte reducción de los ingresos por causa de enfermedad, maternidad, accidente de trabajo o enfermedad laboral, desempleo, invalidez, vejez y muerte y también la protección en forma de asistencia médica y de ayuda a las familias con hijos".

OBJETIVOS DE LA SEGURIDAD SOCIAL
La Seguridad Social Integral tiene como fin proteger a los habitantes de la República, de las contingencias de enfermedades y accidentes, sean o no de trabajo, cesantía, desempleo, maternidad, incapacidad temporal y parcial, invalidez, vejez, nupcialidad, muerte, sobrevivencia y cualquier otro riesgo que pueda ser objeto de previsión social, así como de las cargas derivadas de la vida familiar y las necesidades de vivienda, recreación que tiene todo ser humano.
La Seguridad Social debe velar porque las personas que están en la imposibilidad sea temporal o permanente de obtener un ingreso, o que deben asumir responsabilidades financieras excepcionales, puedan seguir satisfaciendo sus necesidades, proporcionándoles, a tal efecto, recursos financieros o determinados o servicios"

PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DE LA SEGURIDAD SOCIAL
La Seguridad Social Integral se basa en los siguientes principios:
a) Universalidad: Es la garantía de protección para todas las personas amparadas por esta Ley, sin ninguna discriminación y en todas las etapas de la vida.
b) Solidaridad: Es la garantía de protección a los menos favorecidos en base a la participación de todos los contribuyentes al sistema.
c) Integralidad: Es la garantía de cobertura de todas las necesidades de previsión amparadas dentro del Sistema.
d) Unidad: Es la articulación de políticas, instituciones, procedimientos y prestaciones, a fin de alcanzar su objetivo.
e) Participación: Es el fortalecimiento del rol protagónico de todos los actores sociales, públicos y privados, involucrados en el Sistema de Seguridad Social Integral.
f) Autofinanciamiento: Es el funcionamiento del sistema en equilibrio financiero y actuarialmente sostenible.
g) Eficiencia: Es la mejor utilización de los recursos disponibles, para que los beneficios que esta Ley asegura sean prestados en forma oportuna, adecuada y suficiente.

FUNDAMENTOS Y EXPECTATIVAS DEL SEGURO SOCIAL EN EL SALVADOR


¿QUÉ ES LA SEGURIDAD SOCIAL?
La seguridad social es un derecho humano y un elemento fundamental de desarrollo social, por ello el Estado debe velar por la calidad de vida de la población salvadoreña.
La seguridad social surge de la previsión, es decir, de la preocupación por la salud y subsistencia del trabajador en caso de cualquier percance, como enfermedad o accidente, por lo que puede definirse como " el conjunto de normas preventivas y de auxilio que todo individuo, por el hecho de vivir en sociedad, recibe del Estado para hacer frente a determinadas contingencias previsibles, que anulan su capacidad de trabajo" (Guillermo Cabanellas).
El término “previsión” fue evolucionando, hasta convertirse en un término más integrado como lo es “Seguridad Social” y no es hasta el año de 1883, en Alemania, que Otto Von Bismarck, estadista prusiano, impulsó la instauración de un régimen de protección a los obreros ante los riesgos de enfermedad; luego, en 1884, se amplió a los accidentes de trabajo. Posteriormente se fueron introduciendo en la legislación otros programas para la protección de los trabajadores al servicio del patrono, tales como los seguros de invalidez y vejez en 1889 y el de sobrevivientes en 1891.
La Seguridad Social cobra vigencia gracias a las instituciones que el Estado crea para garantizar el bienestar del individuo dentro del marco social. Dichas instituciones son el Ministerio de Salud, Ministerio de Trabajo e Instituto Salvadoreño del Seguro Social.




EL SEGURO SOCIAL
Logo Intitucional

El Seguro Social nace retomando elementos técnicos de los seguros privados, adaptándolos a sus propios elementos, con el propósito de garantizar la sostenibilidad del Sistema de Seguridad Social.
Contrario a los seguros privados, el Seguro Social se establece en forma obligatoria, es decir, pasa de forma de contado a ley; elimina el ánimo de lucro del seguro privado o comercial y en consecuencia no se limita a proveer sólo beneficios monetarios, sino también se preocupa por la preservación de la salud de sus asegurados, beneficiando también al núcleo familiar.

CÓMO SE FINANCIA EL SEGURO SOCIAL
Los recursos del seguro social provienen fundamentalmente de las cotizaciones, las cuales se calculan actuarialmente, es decir conforme a principios técnicos, a fin de garantizar el equilibrio entre los gastos y las recaudaciones en cada ejercicio de su gestión que se extiende a lo largo del tiempo, en principio, en forma perenne.
El pago de las cotizaciones debe ser efectuado por todos los asegurados directos, es decir, las personas que desempeñan actividades que se encuentran cubiertas por el seguro. Tales cotizaciones tienen el carácter de primas colectivas porque, fundamentadas en el mutualismo, se aplican por igual a todos los miembros de la categoría que recibirá los beneficios, de acuerdo a sus propias condiciones socio-económicas y al plan de prestaciones que se les otorgará.
Cuando las personas a cubrir son trabajadores que dependen de un patrono, la prima se aplica al salario devengado y se reparte entre trabajador y patrono; cuando se trata de trabajadores independientes (por cuenta propia) ya sea asociados o no, estos deben absorber por sí solos el pago de la prima, la cual se aplica por lo general, a un ingreso uniforme para todos, el cual se fija en base a determinados criterios técnicos y al costo de los beneficios que se otorgarán. Dicho ingreso uniforme presunto, debe ser revisado periódicamente para ajustarlo a la variación de los costos o del plan de beneficios.

CÓMO HA EVOLUCIONADO EL SEGURO SOCIAL EN EL SALVADOR
El régimen del Seguro Social surgió a finales del siglo pasado, por lo que su desarrollo en América Latina dio inicio a principios de la década del presente siglo, con su introducción en Chile.
En nuestro país los esfuerzos por establecer el seguro social se inician en 1923, cuando en una convención de países americanos celebrada en Washington D.C., El Salvador fue signatario del convenio en que los asistentes se comprometieron a establecer a un corto plazo el seguro social obligatorio. Pero fue hasta el año 1945, cuando se introdujo una reforma a la Constitución Política de 1886 que estableció el seguro social con el concurso del Estado de los patronos y los trabajadores; la ley para la creación del Seguro Social se aprobó en 1949, pero no fue sino hasta el 14 de mayo de 1954 que se brindaron los servicios médico hospitalarios a los trabajadores del área metropolitana.
Actualmente el ISSS cubre todo el país protegiendo a 1.019,220 personas aseguradas, de los cuales 576,562 son cotizantes activos, 93,847 son cotizantes pensionados (ISSS, INPEP y AFP’S), y 348,811 son beneficiarios; estos últimos se dividen en 181,261 cónyuges (esposas y esposos) y 167,550 menores de 6 años (hijos de cotizantes activos).


CÓMO EVOLUCIONARÁ
El Instituto Salvadoreño del Seguro Social tiene como meta incorporar a los trabajadores independientes económicamente activos para poder brindar a la población los beneficios de la Seguridad Social, tanto a ellos como a sus familias y brindarles protección en el área de la salud, en concordancia con el mandato constitucional de acercar los servicios de salud a la población en general; lo que, a su vez, obliga al instituto a examinar cuidadosamente las políticas de gestión de los programas, a fin de adecuarlos a la realidad económica y social que vive el país y el futuro que le depara la modernización de los entes estatales.


CAMPO DE APLICACIÓN
El Instituto Salvadoreño del Seguro Social cubre dos áreas en lo referente a seguridad social:
a) Seguro de Enfermedad, Maternidad y Riesgos Profesionales.
b) Seguro de Invalidez, Vejez y Muerte.
El primero se subdivide en Régimen General de Salud, el cual se estableció desde su creación en 1954 y tiene como campo de acción a todos los trabajadores; y el Régimen Especial de Salud, creado en 1979, el cual protege a sus cónyuges y menores de 6 años, los hijos de los cotizantes fueron incorporados al ISSS en forma gradual a partir de 1989 hasta 1996, y pueden recibir estos beneficios desde su nacimiento hasta los seis años.
El segundo cubre a los trabajadores cotizantes, a sus cónyuges o compañeros de vida y a sus hijos menores de 21 años.
Dentro de las prestaciones que otorga el Instituto en el área de la salud podemos mencionar:
a) Régimen de salud, el cual se subdivide en Régimen General de Salud, Prestaciones Económicas y Régimen Especial.
b) Régimen de pensiones, éste se divide en Prestaciones Económicas y Prestaciones en Especie



EL ISSS EN LA ACTUALIDAD
En la actualidad, el Seguro Social es la institución pionera en materia de Seguridad Social. Su principal misión es velar por el bienestar del trabajador y su núcleo familiar en materia de salud y previsión de riesgos comunes y profesionales.
Luego de casi 50 años de constante trabajo, es indudable que el Seguro Social se ha convertido en una institución indispensable en nuestra sociedad, no solo porque conlleva una Filosofía de protección al trabajador en el ámbito de salud y laboral, sino porque en el mismo hay tres principios fundamentales que respetar: Universalidad, Solidaridad y Equidad.
El Seguro Social cobra gran importancia en un país como el nuestro, donde se da un acelerado crecimiento de la población y, por ende, se requiere de nuevos programas encaminados a garantizar la salud del ciudadano, como una mejor y ágil atención, gente profesional con especialización en sus respectivas áreas y sobre todo comprometida con su trabajo y deber para con los derechohabientes, así como también tecnología de punta que permita brindar servicios médicos de calidad.
El ISSS se perfila como una institución de enorme demanda y de función de servicio por lo que cuenta con equipo médico de avanzada, personal altamente calificado, e infraestructura adecuada para atender las necesidades de los usuarios.

SERVICIOS MEDICO-HOSPITALARIOS
La capacidad instalada del Seguro Social garantiza al derechohabiente servicios de salud integrales de manera equitativa e igualitaria. Dentro de los programas especializados de alta tecnología a los que los usuarios del ISSS tienen acceso se destacan los tratamientos oncológicos, cirugía cardiovascular, litotripsia extracorpórea, trasplante renal, cirugía de alta especialización en ortopedia y cirugía oftalmológica. El Seguro Social también tiene la capacidad de atender neuro traumatología ya que cuenta con Unidades de Cuidados Intensivos.
Como un ejemplo de la tecnología que posee el ISSS, cabe mencionar que la Unidad de Neonatología en el Hospital 1º de Mayo, cuenta con ventiladores de alta frecuencia, monitores de signos vitales, bombas de infusión, lámparas de fototerapia, ultrasonógrafos y ventiladores tradicionales. El personal con que cuenta dicha unidad está debidamente capacitado en el área de cuidados intensivos de recién nacidos.
Como un complemento a la atención médico-hospitalaria que brinda el Instituto Salvadoreño del Seguro Social, se brinda servicio de farmacia, el cual facilita al derechohabiente medicamentos de consulta general y de especialidad. Además de las farmacias existentes en los diferentes centros de atención médica, se han habilitado seis farmacias generales que despachan recetas de consulta general, con sello de “no existencia”, repetitivas y programadas. Estos establecimientos tienen el objetivo de descentralizar los servicios de entrega de medicamentos y descongestionar las farmacias de los Hospitales, Unidades Médicas y otros centros de atención.

EL SEGURO SOCIAL: AYER, HOY Y MAÑANA

 
 
Remontarnos a la época de creación del Instituto Salvadoreño del Seguro Social, es retroceder en el tiempo hasta una de las décadas de oro de El Salvador, cuando la paz y tranquilidad, la belleza natural y muchos otros elementos que ahora extrañamos, reinaban en la pequeña gran ciudad.
En realidad, para que se creara el ISSS hubo que superar gran cantidad de obstáculos impuestos por unos pocos que, a la larga, entendieron que el Seguro Social era básico y fundamental en una sociedad como la nuestra, donde prevalece a todas luces un alto espíritu laboral.

SURGIMIENTO DEL ISSS
En 1923, representantes de varios países latinoamericanos se reunieron en la capital estadounidense para analizar, asuntos continentales, y entre otros se mencionó, la creación de los Institutos de Seguridad Social al más corto plazo. El Salvador fue signatario de este acuerdo.
Sin embargo, transcurrieron 22 años para que, mediante reformas a la Constitución de 1886, el Legislativo introdujera una norma en el artículo 57 que rezaba: “UNA LEY ESTABLECERÁ EL SEGURO SOCIAL CON EL CONCURSO DEL ESTADO, DE LOS PATRONOS Y DE LOS TRABAJADORES”.
Así pasaron tres años más y en 1948, el gobierno designó una comisión que se encargó de elaborar el Proyecto de Ley del Seguro Social. Esta Comisión meses más tarde, se llamó Consejo Nacional de Planificación de Seguridad Social.
El 28 de septiembre de 1949 se decretó la primera ley del Seguro Social (decreto 329). Luego, el 23 de diciembre del mismo año fue creado definitivamente nuestro Instituto. El primer Director General del ISSS fue el Dr. Gregorio Avila Agacio, quien fungió como tal desde mayo de 1950 a enero de 1952.

SERVICIOS AL PÚBLICO
Edificio "Gadala María"
Los primeros pasos que dio el Seguro Social luego de su creación fue en el área administrativa, utilizando para ello el edificio “Gadala María”, situado en la 1ª. Calle Oriente y 4ª. Avenida Norte, en el corazón de San Salvador, el cual en la actualidad es arrendado a varias oficinas particulares.

SERVICIOS MÉDICOS
Los servicios médicos fueron inaugurados el 14 de mayo de 1954, cuando era Presidente Constitucional de la República, el Coronel Oscar Osorio, quien particularmente mostraba entusiasmo porque el hecho de que El Salvador contara con un Seguro Social, indicaba que estaba entrando en la línea de países modernos.
El Director General, desde enero de 1952, era el Dr. Miguel Ángel Gallardo, hijo de don Recaredo Gallardo, quien era oriundo de La Libertad y una de las personas con mayor solvencia económica.
En esa época, don Orlando De Sola, p. , quien era propietario del hospital “La Merced”, situado fuera de la zona hospitalaria, (25 Avenida Norte y Calle Arce) conformada por Maternidad, Hospital Rosales, la Policlínica Salvadoreña y el Bloom (ahora Hospital 1º. De Mayo), donó al Seguro Social casi todo el material médico quirúrgico, mobiliario y hasta una ambulancia que facilitó el traslado de los primeros pacientes que recibieron atención en el Consultorio No.1 del Instituto, que estuvo ubicado sobre la Alameda Roosevelt, donde hoy se encuentra “Almacenes SURISSA”. Era entonces un edificio de tres plantas, construido de madera. Allí comenzó el ISSS a prestar los servicios médico-hospitalarios. Se atendía farmacia, laboratorio, enfermería, emergencia y consulta externa.
Datos de personas que recuerdan esa época con asombrosa nitidez, dan cuenta que el primer paciente atendido fue el joven José López Alvarenga, de 23 años de edad. A partir de ese momento iniciaba una nueva experiencia y especialmente un gran reto para el Seguro Social.
Es necesario mencionar que simultáneamente, el Instituto alquiló dos alas del Hospital Rosales y la Segunda Planta del Hospital de Maternidad para hospitalización y atención a la mujer, respectivamente.
                                                                                                                    
EL PRIMER DISCURSO
El 14 de mayo de 1954, día de inauguración de los servicios médicos, el mandatario salvadoreño, Coronel Oscar Osorio, se hizo presente al edificio del ISSS, en compañía de miembros de su gabinete de gobierno para inaugurar oficialmente las instalaciones del mismo.
A medida que la ciudad crecía, en la zona de Ilopango y Boulevard del Ejército, donde se iniciaron muchas empresas industriales, el ISSS abrió un consultorio en el año 1958, que actualmente continúa trabajando.
Así sucesivamente se fue acrecentando la Institución con Unidades localizadas en el interior del país. En 1961 se inauguró un consultorio en Sonsonate y otro en Acajutla, localidades que cada día adquirían mayor importancia, sobre todo por el Puerto de Acajutla, que daba a esa ciudad portuaria mucho significado para la economía nacional.
En ese mismo año se abrieron las puertas de la Unidad de Apopa para atender al gran número de afiliados al régimen de salud del sector norte del país.
En 1966, siempre en el sector norte, se habilitaron Unidades Médicas en Guazapa (la cual fue cerrada a raíz de la guerra), Quezaltepeque, Nejapa y Aguilares.
En el período de 1969 a 1973, cuando dirigía la Institución el Dr. José Kury Asprides, se trabajó la construcción de Unidades en el interior del país, como Usulután, Zacatecoluca y San Miguel.
Así también es destacable el hecho que, desde 1969 se implementó en el país el programa de Riesgos Diferidos, que comprende Invalidez, Vejez y Muerte, a través del cual se beneficiarían numerosos derechohabientes.
Este fue uno de los programas que satisfizo las necesidades de los afiliados, pues aseguraba el bienestar del hombre al llegar el momento de su retiro laboral.
Asimismo, el 1º. de Mayo de 1969, se inauguraron las instalaciones del ex Hospital General, edificio con capacidad para 400 camas, considerado uno de los más grandes de Centroamérica. En este Nosocomio estaba centralizada la mayoría de servicios médicos.
Mientras tanto, en el transcurso de 1973 a 1980, se construyeron e inauguraron unidades médicas tales como: San Francisco Gotera, en Morazán; 15 de Septiembre, conocida como Santa Anita por su ubicación; Zacamil, Atlacatl y San Jacinto, entre otras.
Durante su intervención, el Coronel Oscar Osorio dijo en su discurso: “Este primer consultorio externo del Instituto Salvadoreño del Seguro Social constituye, por decirlo así, la primera expresión material de un nuevo Estado de Justicia que conducirá a un nuevo “contrato social” y que marcará una nueva vida de relación entre la clase patronal, la clase asalariada y el Estado. Esta expresión se llama, en sus aspectos generales “Justicia Social”, y en el aspecto específico, al que debo referirme en este instante, “Asistencia Social”. En nombre del Gobierno de la República doy por inaugurado el primer consultorio externo del Seguro Social Salvadoreño. Gracias”.
                                                                               
SOBRE LA AFILIACIÓN
Al momento de comenzar a afiliar empresas y trabajadores, hubo en la institución preocupación de cómo hacerlo con mayor efectividad y exactitud. Fue así como el Instituto adquirió un equipo de máquinas que, por medio de tarjetas perforadas facilitó ese proceso inicial, calculando que ya existían más de 17 mil empleados y operarios en la ciudad de San Salvador. Se priorizó, entonces, con las grandes fábricas de café y jabón que se hallaban en Santa Tecla.
Un delegado de la Organización de Estados Americanos (OEA), Sr. Beryl Frank y el entonces Jefe de RR.PP., Efraín Imendia Z., salían a las empresas o negocios a explicar las ventajas y conveniencias de afiliarse al ISSS. Imendia comenta que fue difícil en un inicio, muchos se oponían y expresaban su negativa radical pero paulatinamente fueron entrando en razón hasta que se afiliaban al régimen.

CAMBIO DE DIRECCIÓN
Luego, ante la creciente y constante demanda por parte de los asegurados, el Instituto se vio en la necesidad de abandonar el local de la Alameda Roosevelt y se cambió al “Edificio Argueta”, situado en 4ª. Calle Poniente; era uno más funcional donde se contaba con tres plantas que se distribuyeron entre Archivo y Laboratorio, Odontología y Servicios Médicos.
                                                                                                           
EXPANSIÓN DEL SEGURO SOCIAL
Indudablemente, los servicios médicos demandaban, cada vez, mejores instalaciones, más personal y mayores especialidades. En ese sentido fue que el año 1954 se abrió un pabellón para tuberculosos en Soyapango y otro en los Planes de Renderos; ambos posteriormente se fusionaron y quedó en funcionamiento el de los Planes de Renderos. Meses después, comenzó a funcionar la Unidad de Santa Tecla.

LAS UNIDADES MÁS RECIENTES
Al llegar la década de los 80, cuando ya el modernismo marcaba una nueva faceta en el quehacer diario de este país, y aunque parezca paradójico, en medio de un sangriento conflicto, la nación no desfalleció, sino por el contrario, durante ese período de dura experiencia se creció en diferentes ámbitos y la salud no fue la excepción.
El Instituto Salvadoreño del Seguro Social siempre se preocupó por contar con locales o infraestructura adecuada para prestar sus servicios. Desde 1981, sus oficinas funcionan en la llamada Torre Administrativa, para que todo trámite se realice en un mismo lugar.
Pero también debido a desgracias naturales hubo que luchar y aliviar la necesidad de nuestra población. Un caso de estos fue el del terremoto de 1986, cuando el movimiento telúrico asoló gran parte de la ciudad San Salvador. El hospital general - entonces uno de los más grandes de la región- fue seriamente dañado al grado que hubo que desalojarlo completamente y reubicar a los ingresados, así como improvisar carpas en el parqueo del Hospital, donde además, se hallaba parte de los servicios administrativos.
La modernización ha ido más allá de lo esperado, conformando hospitales con especialización, tal es el caso del Hospital Materno Infantil “1º. De Mayo”, donde se atiende todo lo relacionado a enfermedades específicas de la mujer, cuidados pre y post natales.
El Hospital de Especialidades, como su nombre lo indica, es donde se atienden muchas de las especialidades médicas; sus instalaciones son arrendadas al Ministerio de Salud Pública.
El Hospital Médico Quirúrgico, que sustituyó al Hospital General dañado por el terremoto, es otro de los centros con mayor demanda y equipo moderno.
Se cuenta también con una Torre Odontológica, donde se fusionan diez clínicas completamente equipadas para atención dental.
Y el más reciente es el ahora Hospital de Oncología, el cual fue inaugurado como Unidad de Oncología, donde se atiende a personas con cáncer. Acá se halla el equipo de cobaltoterapia más moderno de Centroamérica.
La Institución ha buscado apegarse a los adelantos tecnológicos y mejorar su infraestructura para beneficio de los trabajadores, los derechohabientes y su núcleo familiar.
El ISSS cuenta a nivel nacional con 11 Hospitales, 32 Unidades Médicas, 33 Clínicas Comunales y 197 Clínicas Empresariales, 1 Unidad de Medicina Física; además de seis Farmacias Generales, Unidad de Atención al Cliente, Unidad de Pensionados, y oficinas administrativas.

EL SEGURO SOCIAL EN LA DÉCADA DE LOS 90
Es indudable que el Seguro Social se ha convertido en una institución indispensable en nuestra sociedad, no sólo porque conlleva una filosofía de protección al trabajador en el ámbito de salud y laboral, sino porque en el mismo hay tres principios fundamentales que respetar: Universalidad, Solidaridad y Equidad.
Asimismo, el Seguro Social cobra gran importancia en un país como el nuestro, donde se da un acelerado crecimiento de la población y, por ende, se requiere de nuevos programas encaminados a garantizar la salud del ciudadano, como una mejor y ágil atención, gente profesional con especialización en sus respectivas áreas y sobre todo, que reconozcan su deber para con los derechohabientes.
Ahora, el Instituto Salvadoreño del Seguro Social se perfila como una institución de enorme demanda y de gran función de servicio.
En el Hospital Materno-Infantil “1º. de Mayo”, se cuenta con una Unidad de Neonatología, mediante la cual se protege aún más, la vida de los recién nacidos.
De igual manera se cuenta con la Unidad de Litrotripsia Extracorpórea, ubicada en el Hospital de Especialidades y cuya función es de eliminar los cálculos biliares sin necesidad de cirugía por medio de un equipo especial que únicamente lo posee el Instituto en toda Centroamérica.
Se ha incorporado a niños de cero a seis años de edad al régimen de salud, proceso gradual iniciado en 1989 y que culminó en 1996.
El derechohabiente recibe, hoy en día, muchos beneficios de parte de nuestra Institución, tanto en lo administrativo como en lo médico. Dentro del primer aspecto podemos mencionar la creación de un sistema llamado Facturación Directa, cuyo objetivo principal es brindar facilidades a los patronos en los trámites correspondientes a planillas. Igualmente, hacer cita de los diferentes programas que se ejecutan en beneficio social, entre otros el de atención a la Tercera Edad.
Para éste se cuenta con una Oficina de Prestaciones y Servicios Sociales a Pensionados, donde pueden desarrollar sus aptitudes artísticas en cualquier rama, con el auxilio de instructores especializados.
Existen asimismo clubes sociales conformados por pacientes que han sido rehabilitados, pero que siguen un exhaustivo tratamiento, así como el “Club de Corazones Alegres”, integrado por pacientes con problemas cardíacos; el “Club de Trasplantados Renales”, que al igual que el primero cuenta con afiliados que se mantienen bajo un cuidado especial.
El reunirse les permite hallarse en un ambiente homogéneo, donde prevalezca la empatía, la comprensión y el amor.
Por todo lo anterior aseguramos que la lucha ha sido constante durante estos 50 años y se sigue trabajando, diseñando nuevos programas, creando nuevas estrategias encaminadas a legar a las futuras generaciones una Institución de mucho valor humano y social.
                                                                                                                                      

DIRECTORES DE 1954 A 2005
1954 Miguel Angel Gallardo
1955 Gral. José María López Ayala
1957 Dr. Pedro Escalante Arce
1961 Dr. José Luis Gutiérrez
1962 Dr. Roberto Avila Moreira
1963 Dr. José Antonio Saldaña
1966 Dr. Salvador Vilanova Castro
1967 Dr. Salvador Samayoa
1968 Dr. José Kury Asprides
1973 Dr. Mario Reni Roldán
1975 Ing. Carlos Salvador Regalado
1977 Cnel. Agustín Martínez Varela
1978 Ing. Alfredo Salomón Aguino
1979 Dr. Alejando Saca
1980 Cnel. Y Dr. Rodolfo Girón Flores
1984 Dr. Jorge Bustamante
1989 Dr. Romeo Majano Araujo
1993 Licdo. Roberto Ortiz Avalos
1994 Dra. María Julia Castillo Rodas
1999 Licda. Ana Vilma Albarez de Escobar
2001 Licdo. Mauricio Ramos Falla
2004 Ing. Jorge Mariano Pinto